Nauja didelio masto mokslinė apžvalga kelia rimtų klausimų dėl tramadolio – vieno dažniausiai skiriamų opioidinių vaistų nuo skausmo. Tyrėjai teigia, kad jo nauda dažnai yra menka, o rizika – didesnė nei manyta iki šiol.
Rezultatai paskelbti prestižiniame žurnale „BMJ Evidence Based Medicine“.
Skausmą malšina silpnai, riziką didina reikšmingai
Analizuodami 19 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 6 506 pacientai, mokslininkai nustatė:
- tramadolis tik nežymiai sumažina skausmą,
- šis poveikis nepasiekia kliniškai reikšmingo lygio,
- tuo pačiu žymiai padidina rimtų šalutinių reiškinių riziką.
Ypač daug nerimo kelia poveikis širdžiai. Tyrimuose tramadolis buvo siejamas su:
- krūtinės skausmu,
- vainikinių arterijų ligomis,
- širdies nepakankamumu.
Kai kuriais atvejais rizika, palyginti su placebu, buvo beveik dvigubai didesnė.
Kodėl tramadolis tapo toks populiarus?
Tramadolis dažnai laikytas „saugesne“ alternatyva kitiems opioidams — manoma, kad jis rečiau sukelia priklausomybę. Todėl jis plačiai vartojamas gydant:
- osteoartritą,
- lėtinį nugaros skausmą,
- neuropatinį skausmą,
- fibromialgiją.
Tačiau naujoji apžvalga rodo: šis įsitikinimas gali būti klaidinantis. Tyrėjai pažymi, kad nauda gali būti pervertinta, o žala – nepakankamai įvertinta.
Šalutiniai reiškiniai — nuo nemalonių iki pavojingų
Be širdies problemų, tramadolis dažnai sukeldavo ir kitus nepageidaujamus simptomus:
- pykinimą,
- galvos svaigimą,
- vidurių užkietėjimą,
- mieguistumą.
Taip pat pastebėtas galimas ryšys su kai kuriomis vėžio formomis — tačiau, anot mokslininkų, stebėjimo laikotarpiai buvo per trumpi, kad būtų galima daryti galutines išvadas.
Platesnis kontekstas: opioidų krizė
Opioidų vartojimo problema — pasaulinė.
Skaičiuojama, kad:
- apie 60 mln. žmonių visame pasaulyje kenčia nuo priklausomybės nuo opioidų,
- šie vaistai kasmet siejami su šimtais tūkstančių mirčių.
Atsižvelgdami į apžvalgos rezultatus, mokslininkai ragina:
kiek įmanoma riboti tramadolio ir kitų opioidų vartojimą,
pirmenybę teikiant alternatyviems skausmo gydymo metodams, kai tai įmanoma.
Šaltiniai:
- https://www.sciencedaily.com/releases/2025/12/251225080723.htm
- https://ebm.bmj.com/content/early/2025/09/26/bmjebm-2025-114101
