Sāp, bet gribas kustēties: ortopēds skaidro, kad vingrošana palīdz vairāk nekā operācija
Vai jums ir bijis tas nepatīkamais rīts, kad celis, plecs vai mugura atgādina par sevi, tiklīdz mēģināt piecelties no krēsla, tomēr doma visu dienu gulēt šķiet vēl sliktāka? Vieni šādas sāpes cenšas „izstaigāt“, citi nobīstas un pārstāj kustēties pavisam. Starp šīm divām galējībām bieži slēpjas risinājums, kas var sniegt lielāku labumu nekā steiga uz operāciju galda.
Sāpes dabiski liek uzmanīties. Cilvēks sāk retāk kāpt pa kāpnēm, vairs neceļ iepirkumu maisu, atsakās no pastaigām vai sporta, jo nevēlas vēlreiz sajust šo aso dūrienu. Tomēr ķermenis, kas ilgstoši tiek sargāts no katras kustības, bieži kļūst vēl vājāks, stīvāks un jutīgāks.
Tas nenozīmē, ka jebkādas sāpes ir jāignorē un apņēmīgi jācieš. Dažkārt operācija patiešām ir nepieciešama, bet dažu simptomu gadījumā vajadzīga steidzama ārsta apskate. Tomēr daudzos gadījumos pirmais saprātīgais solis nav skalpelis, bet gan pareizi izvēlētas, konsekventas kustības.
Ne katra sāpoša locītava ir „bojāta“
Cilvēki bieži uz diagnostikas izmeklējumu raugās kā uz galīgo spriedumu: ja attēlā redzamas izmaiņas, tas nozīmē, ka tās jālabo. Tomēr nodilums, ar vecumu saistītas izmaiņas vai nelielas cīpslu, menisku un mugurkaula disku izmaiņas tiek konstatētas arī cilvēkiem, kuri nejūt stipras sāpes. Attēls var izskaidrot daļu problēmas, bet tas neizstāsta visu par cilvēka spēku, kustībām, miegu un ikdienas paradumiem.
Ortopēdijā svarīgi ir ne tikai tas, kas redzams izmeklējumā, bet arī tas, kā cilvēks dzīvo ar saviem simptomiem. Vai sāpes traucē izgulēties naktī? Vai kāja netur, celis iestrēgst, roka zaudē spēku? Vai cilvēks var strādāt, aiziet līdz veikalam, parūpēties par bērniem un sevi? Tieši šādi jautājumi palīdz izlemt, vai konservatīvai ārstēšanai ir reālas perspektīvas.
Vingrošana palīdz tad, kad sāpošo vietu vēl var stiprināt un trenēt, bet bailes no kustībām nav vienīgais, kas nosaka dienas ritmu. Spēcīgāki muskuļi labāk stabilizē locītavu, uzlabo kontroli un ļauj ķermenim vienmērīgāk sadalīt slodzi, mazinot ceļa artrīta sāpes. Citiem vārdiem, vingrinājums ne vienmēr novērš izmaiņas, taču bieži palīdz cilvēkam dzīvot tā, lai šīs izmaiņas vairs nenoteiktu katru soli.
Kad kustības ārstē, bet kad ķermenis lūdz apstāties
Noderīgas kustības parasti nav varonīgs mēģinājums vienas nedēļas nogales laikā „salabot“ muguru vai celi. Tās sākas ar slodzi, ko ķermenis panes: lēnu iešanu, maigiem mobilitātes vingrinājumiem, spēka vingrinājumiem ar sava ķermeņa svaru vai speciālista nozīmētu programmu. Pirmajās nedēļās muskuļi var sāpēt, bet jutīga locītava dažkārt var reaģēt izteiktāk, tomēr sāpēm nevajadzētu pastāvīgi pieaugt un uz ilgu laiku sabojāt nākamo dienu.
Labs orientieris ir vērot ne tikai to, kas notiek vingrinājuma laikā, bet arī to, kas paliek pēc tā. Ja pēc kustībām cilvēks jūtas nedaudz brīvāk un nepatīkamās sajūtas saprātīgā laikā norimst, slodze, visticamāk, ir izvēlēta atbilstoši. Ja parādās izteikts pietūkums, stipras durošas sāpes, locītavas nestabilitāte vai pēc treniņa vairākas dienas ir grūti normāli kustēties, slodze jāsamazina un plāns jāapspriež ar speciālistu.
Ir situācijas, kad vilcināšanās nav drosme. Pēc traumas pēkšņi deformēta ekstremitāte, nespēja balstīties uz kājas, locītavas iesprūšana, stiprs pietūkums, pieaugošs nejutīgums vai izteikts vājums prasa mediķu novērtējumu. Tāpat nevajadzētu tikai ar vingrošanu skaidrot sāpes, ko pavada drudzis, neizskaidrojams svara zudums vai pastāvīgas stipras nakts sāpes.

Operācija var pagaidīt, bet vingrinājumi nevar būt nejauši
Ģimenei, kurā kādam sāk kļūt grūtāk kustēties, tas ātri kļūst par kopīgu problēmu. Mamma vairs nevēlas doties garākā pastaigā, tētis atsakās no brauciena ar automašīnu, seniors arvien retāk iziet no mājām, jo baidās no kāpnēm vai paslīdēt. Jo mazāk kustību paliek ikdienā, jo ātrāk samazinās izturība un pārliecība par savu ķermeni.
No otras puses, ne katram ir iespēja mierīgi apmeklēt procedūras vai sportot noteiktā laikā. Strādājošs cilvēks atgriežas noguris, vecāki saskaņo bērnu pulciņus, vecākiem cilvēkiem sporta zālē var trūkt drošības sajūtas. Tāpēc visefektīvākā programma bieži vien nav tā, kas uz papīra izskatās perfekta, bet gan tā, ko patiešām izdodas atkārtot mājās un iekļaut ierastajā dienā.
Vingrinājumus nevajadzētu izvēlēties pēc nejauša internetā atrasta video vai paziņas ieteikuma, īpaši pēc traumas vai ilgstošu sāpju gadījumā. Fizioterapeits vai ārsts var novērtēt, kuru kustību trūkst, kur pietrūkst spēka un kāda slodze šobrīd ir droša. Dažkārt cilvēkam jāstiprina nevis tā vieta, kas sāp: piemēram, ceļa pašsajūtai svarīgs ir gūžas un augšstilba spēks, bet pleca problēmu gadījumā – lāpstiņas kontrole un stāja.
Operācija nav sakāve, bet vingrošana nav brīnumlīdzeklis
Būtu nepareizi solīt, ka vingrinājumi vienmēr aizstās operāciju. Ja pēc traumas ir liels plīsums, izteikta locītavas nestabilitāte, iestrēgusi kustība vai konservatīvā ārstēšana konsekventi nepalīdz, ķirurģiska ārstēšana var būt loģisks ceļš. Operācija dažkārt atjauno funkciju, ko nav iespējams atgūt tikai ar muskuļu palīdzību.
Tomēr arī tad vingrošana nekur nepazūd. Pirms operācijas labāks muskuļu stāvoklis un kustību kontrole var palīdzēt vieglāk atveseļoties, bet pēc tās rehabilitācija kļūst par svarīgāko atgriešanās ikdienā daļu. Ar skalpeli var sakārtot noteiktu struktūru, bet tas pats par sevi neiemāca ķermenim atkal droši iet, celt, pietupties vai uzticēties kustībām.
Arī uzņēmumiem un ārstniecības sistēmai šeit ir sava atbildība: cilvēkam nepietiek pateikt „kustieties vairāk“. Viņam vajadzīgs skaidrs plāns, saprotamas robežas, kad sāpes vēl ir pieņemamas, un iespēja pajautāt, ja stāvoklis mainās. Arī pašam cilvēkam būtu vērts neieslēgties starp divām kļūdainām izvēlēm – vai nu ciest nekustoties, vai pieprasīt ātrāko procedūru.
Kad sāp, gribas vienu skaidru atbildi: operēt vai ne. Tomēr bieži svarīgākais jautājums ir cits – vai ķermenim jau ir dota reāla iespēja kļūt stiprākam? Pacietīgi, saprātīgi un ar atbilstošu palīdzību veikta vingrošana nav gaidīšana uz vietas. Tā ir aktīva ārstēšana, kas daudziem ļauj atgriezties dzīvē nevis tad, kad sāpes brīnumainā kārtā pazūd, bet tad, kad tās vairs nekontrolē katru kustību.
Komentāri
Esiet pirmais, kas komentē
Vairāk par šo tēmu
Visas tēmas ziņasMeklējat vairāk?


