Nuo 2027 m. sausio 1 dienos daliai pacientų eilė pas gydytoją negalės būti ilgesnė, nei 14 dienų

Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos pranešimą

Lietuvoje turbūt retas žmogus nėra patyręs tos nejaukios akimirkos, kai gydytojas išrašo siuntimą, o registratūroje arba internetu pamatai artimiausią laisvą laiką po kelių mėnesių. Tada prasideda pažįstama rutina: tikrini sistemą ryte, tikrini vakare, skambini į kelias įstaigas, klausi pažįstamų, svarstai privačią konsultaciją, nors piniginė tam visai nepasiruošusi.

Tačiau nuo sausio 1-osios daliai pacientų tokia situacija turėtų keistis. Sveikatos apsaugos ministerija atnaujino tvarką, pagal kurią tam tikrais atvejais pas gydytoją endokrinologą pacientas turės patekti skubos tvarka – ne vėliau kaip per 14 dienų nuo siuntimo išdavimo. Tai nereiškia, kad visi norintys pas endokrinologą staiga bus priimami per dvi savaites. Bet tiems, kurių būklė atitinka nustatytus kriterijus, ilgas laukimas nebeturėtų būti norma.

Kodėl šis pokytis svarbus ne tik diabetu sergantiems žmonėms

Endokrinologas daugeliui vis dar siejasi pirmiausia su diabetu arba skydliauke. Tačiau iš tikrųjų endokrininė sistema yra kur kas platesnė – tai hormonai, gliukozės kontrolė, medžiagų apykaita, skydliaukės veikla, antinksčiai, kalcio apykaita ir kiti procesai, kurie gali labai greitai paveikti savijautą. Vieną dieną žmogus dar galvoja, kad tiesiog pavargo, o po kurio laiko jau susiduria su staigiais cukraus svyravimais, širdies plakimu, silpnumu, svorio kritimu, dusuliu, kaklo spaudimu ar kitais simptomais, kurių negalima palikti „pažiūrėsim vėliau“ režimu.

Higienos instituto duomenimis, Lietuvoje endokrininėmis, mitybos ir medžiagų apykaitos ligomis serga labai didelė dalis gyventojų. Tai ne reta diagnozė kažkur šalia mūsų – tai ligos, kurios paliečia šeimas, bendradarbius, vyresnius tėvus, nėščiąsias, jaunus žmones ir tuos, kurie ilgai net neįtaria, kad jų organizme jau vyksta rimti pokyčiai.

Būtent todėl aiškesnė skubios konsultacijos tvarka gali būti svarbi. Kai kuriais atvejais pacientui nereikia važiuoti į ligoninės priėmimą, nes jo būklė nėra tokia, kad reikėtų skubiosios medicinos pagalbos čia ir dabar. Bet kartu jis negali ramiai laukti kelių mėnesių eilėje, nes liga gali blogėti. Nauja tvarka ir bando užpildyti tą tarpą tarp „dar ne priėmimas“ ir „laukti tris mėnesius per ilgai“.

Kas galės patekti greičiau

Pagal naują tvarką skubos tvarka pas endokrinologą pacientai bus siunčiami tik tada, kai jų būklė atitiks konkrečius kriterijus. Kitaip tariant, vien žmogaus noras pasitikrinti skydliaukę ar pasikonsultuoti dėl seniai žinomos problemos automatiškai nereiškia 14 dienų termino.

Skubi antrinio lygio endokrinologo konsultacija galės būti skiriama, pavyzdžiui, esant pažengusiam ir nevaldomam cukriniam diabetui, diagnozavus nėščiųjų diabetą, kai reikia pradėti insulino terapiją dėl nepakankamos glikemijos kontrolės, arba kai per pastarąjį mėnesį buvo sunkių hipoglikemijų – tai yra pavojingų cukraus kiekio kraujyje kritimų.

Į sąrašą patenka ir dalis skydliaukės būklių: nėštumo metu diagnozuota hipotirozė, sunki tirotoksikozė, pirmą kartą nustatyta tirotoksikozė, ūminis ar poūmis tiroiditas. Taip pat minima situacija, kai įtariama itin agresyvi skydliaukės liga, greitai didėja kaklo apimtis ir atsiranda spaudimo požymių į aplinkinius organus.

Trečio lygio endokrinologo konsultacijai skubos tvarka galės būti siunčiama dar rimtesniais atvejais: naujai diagnozavus diabetinę pėdą ar jai paūmėjus, pirmą kartą nustačius 1 tipo cukrinį diabetą, nėštumo metu diagnozavus tam tikras cukrinio diabeto formas, esant sunkiai koreguojamai tirotoksikozei, mazginei skydliaukei su spaudimo požymiais, kai žmogui sunku ryti, springsta, jaučia dusulį, taip pat įtariant ar pirmą kartą diagnozavus pirminį antinksčių nepakankamumą.

Vien siuntimo neužteks – reikės ir tyrimų

Svarbi detalė ta, kad pacientas, siunčiamas skubiai endokrinologo konsultacijai, turės būti įvertintas iš anksto. Tai reiškia, kad gydytojas turės atlikti reikalingus tyrimus, įvertinti būklę ir pagrįsti, kodėl konsultacija būtina skubos tvarka. Kitaip tariant, nauja tvarka neturėtų virsti paprastu „įrašykite skubiai, nes žmogus labai prašo“.

Ministerija nurodo, kad pacientas tokiai konsultacijai turi būti hemodinamiškai stabilus – tai reiškia, kad jo kraujotakos sistema turi veikti pakankamai stabiliai. Taip pat neturi būti indikacijų skubiajai medicinos pagalbai. Jei būklė tikrai ūmi, žmogui blogėja staiga, atsiranda pavojingi simptomai ar grėsmė gyvybei, kelias turi būti ne eilė pas specialistą, o skubi medicinos pagalba.

Čia ir slypi svarbiausias skirtumas. Skubi endokrinologo konsultacija per 14 dienų nėra priėmimo skyriaus pakaitalas. Tai galimybė greičiau patekti pas specialistą tiems, kurių liga reikalauja greitesnio sprendimo, bet situacija dar nėra tokia, kad žmogų reikėtų guldyti ar tirti skubos tvarka ligoninėje.

Ką pacientui verta žinoti praktiškai

Jeigu nuo sausio 1 d. gydytojas išrašo siuntimą pas endokrinologą ir sako, kad atvejis atitinka skubos kriterijus, verta pasitikslinti kelis dalykus iškart. Pirmiausia – ar siuntime aiškiai pažymėta, kad konsultacija reikalinga skubos tvarka. Antra – ar atlikti visi tyrimai, kurių reikia specialisto sprendimui. Trečia – ar elektroniniame siuntime pagrįsta, kodėl konsultacijos negalima atidėti ilgam laikui.

Pacientams tai gali atrodyti kaip biurokratija, bet praktikoje tokios detalės lemia, ar registracija vyks sklandžiai. Jei siuntime informacijos trūksta, įstaiga gali prašyti patikslinimų, o tai reiškia papildomą laiką, skambučius ir nervus.

Šeimos gydytojams ir kitiems specialistams ši tvarka taip pat turėtų padėti aiškiau atskirti, kada žmogui tikrai reikia greitesnio endokrinologo vertinimo, o kada galima planinė konsultacija. Tikimasi, kad dėl to mažiau pacientų be būtino reikalo kreipsis į skubiosios pagalbos skyrius vien todėl, kad kitaip negali greitai patekti pas specialistą.

Žinoma, realus pokytis priklausys ne tik nuo įsakymo popieriuje. Svarbu bus ir tai, kiek įstaigos turės laisvų laikų, kaip veiks registracijos sistema, ar pacientai bus nukreipiami aiškiai, ar žmogui vėl teks pačiam medžioti talonėlį skirtingose poliklinikose. Bet pati žinia svarbi: kai kurių endokrinologinių ligų atveju laukimas mėnesiais nebeturėtų būti pateisinamas.

Nuo sausio 1-osios pacientams verta žinoti savo teisę: jei būklė patenka į skubos kriterijus, endokrinologo konsultacija turi būti suteikta ne vėliau kaip per 14 dienų. Ir tai gali būti ne šiaip formalus pakeitimas, o realus skirtumas žmogui, kurio liga nelaukia, kol sistemoje pagaliau atsiras laisvas langelis.

Įvertinkite šį straipsnį:

 

 

 

 

 

Kraunami duomenys...

Ačiū už jūsų įvertinimą!