Vidurių šiltinė – liga, lydėjusi žmoniją tūkstančius metų – ilgą laiką buvo siejama su skurdu, užterštu vandeniu ir menka sanitarija. Tačiau nauji tyrimai rodo, kad ši infekcija grįžta pavojingesnė nei bet kada anksčiau. Bakterija Salmonella enterica serovar Typhi (S. Typhi) įgijo tokį platų atsparumą antibiotikams, kad šiuolaikinė medicina gali atsidurti be jokių veiksmingų gydymo priemonių.
Šis pokytis kelia didelį nerimą epidemiologams visame pasaulyje.
Antibiotikai nustoja veikti: XDR Typhi plinta sparčiau nei bet kada
Naujausi „The Lancet Microbe“ tyrimai atskleidžia, kad daugeliui vaistų atsparios vidurių šiltinės padermės (XDR – itin atsparios) ne tik išstumia jautrias padermes, bet ir sparčiai plinta visame pasaulyje.
Analizuojant 3 489 S. Typhi mėginius iš Nepalo, Bangladešo, Indijos ir Pakistano (2014–2019 m.), paaiškėjo, kad bakterija įgijo atsparumą:
- klasikiniams vaistams (ampicilinui, chloramfenikoliui, trimetoprimui/sulfametoksazolui),
- fluorokvinolonams,
- trečios kartos cefalosporinams,
- o dabar – pradeda vystytis atsparumas ir azitromicinui, paskutiniam geriamajam antibiotikui, dar turinčiam poveikį.
Jei atsparumo azitromicinui mutacijos susijungs su XDR padermėmis, geriamojo gydymo nebeliks išvis.
Tai reikštų, kad pacientams tektų naudoti tik intraveninius, brangesnius ir sunkiau prieinamus antibiotikus – o kai kuriais atvejais net ir jie gali būti bejėgiai.
Pavojus nesibaigia Pietų Azijoje – infekcija keliauja per žemynus
Nors dauguma atvejų fiksuojama Pietų Azijoje, nuo 1990 m. aptikta beveik 200 XDR padermių pernešimo į kitus žemynus atvejų.
Jau registruoti atvejai:
- Pietryčių Azijoje,
- Rytų ir Pietų Afrikoje,
- Jungtinėje Karalystėje,
- JAV ir Kanadoje.
Stanfordo universiteto infekcinių ligų ekspertas dr. Jasonas Andrewsas perspėja:
„Atsparumas kyla taip sparčiai, kad prevencinės priemonės turi būti įgyvendintos nedelsiant.“
Paskutinė gynybos linija tirpsta
1990-ųjų pabaigoje fluorokvinolonai Pietų Azijoje tapo praktiškai neveiksmingi – atsparumas išaugo iki 85 %.
Tuo pačiu metu atsirado padermių, atsparių cefalosporinams.
Šiandien vienintelė veiksminga geriamoji terapija – azitromicinas. Tačiau jau aptiktos mutacijos, galinčios jį visiškai neutralizuoti.
Tai kraštutinė situacija, nes negydoma vidurių šiltinė gali būti mirtina iki 20 % atvejų.
Iki 2024 m. pasaulyje buvo registruota daugiau nei 13 mln. ligos atvejų.
COVID-19 pamoka: patogenai sienų nepaiso
Nors daugiausia infekcijų fiksuojama Pietų Azijoje, globalizacija ir žmonių mobilumas reiškia, kad rizika yra visuotinio pobūdžio.
COVID-19 pandemija įrodė, kaip greitai infekciniai patogenai keliauja tarp žemynų. Todėl šiuo metu nebeužtenka kontroliuoti ligą tik regioniniu mastu – būtina pasaulinė strategija.
Vakcinos – vienintelė reali priemonė sustabdyti katastrofą
Gera žinia ta, kad vakcinos veikia.
Tyrimai Indijoje parodė, kad skiepijimas miestuose galėtų sumažinti susirgimų ir mirčių skaičių net 36 %.
Pakistanas tapo pirmąja valstybe, įtraukusia vidurių šiltinės vakciną į nacionalinę vaikų skiepų programą. Šiuo keliu jau seka daugiau šalių.
Pasaulio sveikatos organizacija patvirtino keturias konjuguotas vidurių šiltinės vakcinas, kurios:
- tinka net labai mažiems vaikams,
- suteikia ilgalaikę apsaugą,
- padeda sustabdyti ligos plitimą bendruomenių lygmeniu.
CDC duomenimis, šios vakcinos jau taikomos regionuose, kuriuose vidurių šiltinė yra endeminė.
Lemia laikas: arba vakcinos, arba pasaulinė antibiotikų krizė
Mokslininkų išvada griežta:
„Naujos XDR ir atsparios azitromicinui padermės padidina būtinybę skubiai plėsti prevencines priemones.“
Jeigu vakcinacijos mastas nebus padidintas, o nauji antibiotikai nebus kuriami agresyviai ir sparčiai, pasaulis gali atsidurti situacijoje, kai vidurių šiltinė – seniai suvaldoma liga – vėl taps masine, mirtina pandemine grėsme.
Tai būtų vienas didžiausių šiuolaikinės medicinos pralaimėjimų.
Vidurių šiltinės grįžimas primena paprastą tiesą: antibiotikų era nėra amžina. Bakterijos evoliucionuoja greičiau nei mokslas spėja kurti naujus vaistus. Prevencija, skiepai ir atsakingas antibiotikų naudojimas – vieninteliai būdai sustabdyti artėjančią superbakterijų krizę.
Šaltinis: https://portal.abczdrowie.pl/superbakteria-wraca-a-medycyna-nie-nadaza-ostatni-antybiotyk-przestaje-dzialac/7224620953524736a
Įspėjimas: ši medžiaga skirta tik edukaciniams tikslams ir nėra medicininė konsultacija. Informacija skirta supažindinti jus su galimais ligų simptomais, priežastimis ir nustatymo metodais, tačiau neturėtų būti naudojama savidiagnostikai ar savigydai. „KAIPKADA.LT” neatsako už diagnozes, nustatytas remiantis svetainės medžiaga. Kilus sveikatos problemų, būtinai kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją.
